Saúde Sexual
Os medicamentos que salvam sua mente muitas vezes mudam seu corpo. Aqui está o que realmente acontece e como recuperar o prazer sem abandonar o tratamento.
Os medicamentos psiquiátricos salvam vidas. Essa é a realidade não negociável. Mas aqui está a outra realidade que consultórios raramente mencionam: muitos deles também reduzem significativamente sua sensibilidade sexual. Não é raro. Não é uma falha sua. É farmacologia.
Quando você começa um antidepressivo, estabilizador de humor ou antipsicótico, o médico provavelmente menciona os efeitos colaterais comuns. Sono, ganho de peso, náusea. O que raramente é mencionado, porque existe uma barreira cultural estranha em torno de sexualidade em consultórios, é que sua resposta clitoridiana pode ficar completamente plana.
A maioria dos antidepressivos comuns funcionam através de um mecanismo chamado inibição da recaptação de serotonina. A serotonina é fantástica para seu humor. É horrível para a sensibilidade genital.
Os SSRIs (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina) como sertralina, paroxetina e fluoxetina causam dormência clitoridiana em até 60% das pessoas que os tomam. Os antipsicóticos podem causar o mesmo efeito, frequentemente com prolactina elevada (um hormônio que reduz dopamina e mata o desejo). Os estabilizadores de humor como lítio podem tornar a estimulação clitoridiana tão entorpecida que parece estar tocando alguém mais, não você.
O que está acontecendo neurologicamente é isto: esses medicamentos reduzem a atividade dopaminérgica no circuito de prazer. Dopamina é o neurotransmissor do querer, da motivação, da resposta sensorial ao toque. Sem ela, você pode estar totalmente excitada mentalmente (seu cérebro quer), mas seu corpo não responde (sua genitália está adormecida).
É uma desconexão real e frustrante entre mente e corpo.
Aqui está a coisa interessante: o vibrador de limão, com sua técnica de sucção pulsada, contorna alguns desses efeitos farmacológicos de uma forma que a vibração tradicional não consegue.
Quando a sensibilidade está significativamente reduzida, a estimulação direta (como um vibrador padrão) geralmente não é suficiente para ativar a resposta. Você passa 15 minutos esperando qualquer coisa e nada acontece. Deprimente.
Mas a sucção funciona como um amplificador sensorial. Em vez de vibração contra tecido entorpecido, você está criando uma mudança de pressão que puxa o tecido clitoridiano de uma forma mais pronunciada. Para um clitóris dorminhoco, essa diferença é significativa. Muitos dos meus clientes que usam medicamentos psiquiátricos descobrem que conseguem alguma sensação com sucção quando vibração pura é totalmente inútil.
Três coisas estou recomendando para qualquer pessoa nesta situação:
Comece com paciência estendida e zero pressão de desempenho. Se você costumava chegar ao orgasmo em 5 minutos, agora você está procurando por 20 a 35. Isso não é disfunção. É como seu corpo está respondendo ao medicamento. Resista à tentação de fazer isso parecer o que costumava ser.
Alterne entre sucção e vibração. Muitas pessoas descobrem que começar com a configuração de sucção (padrão 1 ou 2 em um vibrador como The Lem), construir algo de sensação, depois passar para vibração quando há um pouco de toque registrando cria um duplo estímulo que funciona melhor do que apenas um.
Considere lubrificante tópico de arginina. A arginina aumenta o fluxo sanguíneo local sem interagir com sua medicação psiquiátrica. Não é um milagre, mas pode adicionar uma margem sensorial de 10 a 15% quando a sensibilidade é plana.
Aqui está o que ninguém está dizendo: muitas vezes há alternativas ou ajustes que seu psiquiatra pode fazer. Nem sempre, mas frequentemente o suficiente para valer a pena perguntar.
Se a disfunção sexual começou depois que você começou um medicamento específico, isso é uma informação vital. Alguns médicos podem trocar você para um antidepressivo diferente que tem um perfil sexual menor (bupropiona, por exemplo, tem menos disfunção sexual relatada). Alguns podem adicionar um medicamento antídoto (como bupropiona ou cialis de baixa dose) que contrabalança o efeito colateral.
Mas aqui está a parte importante: você precisa iniciar essa conversa. Muitos psiquiatras não perguntarão porque a saúde sexual não faz parte de sua triagem padrão de verificação. Você tem que trazer à tona.
Digamos: "Quando comecei este medicamento, minha resposta sexual mudou significativamente. Noto dormência clitoridiana. Gostaria de explorar opções."
Não diga: "Meu medicamento arruinou meu sexo."
Um é informação médica. O outro ativa a defensiva.
Aqui está uma verdade que levou 10 anos de prática para eu aceitar completamente: para algumas pessoas, durante certos períodos de suas vidas, a recuperação mental é mais importante que o prazer sexual.
Se seu antidepressivo está mantendo você vivo e seu vibrador de limão está ajudando você a manter alguma conexão com seu corpo durante um período em que você está apenas sobrevivendo, não prosperando, isso é suficiente. O sexo não é uma métrica de sucesso enquanto você está saindo de uma depressão clínica.
Mas também não é algo que você tenha que aceitar permanentemente como um efeito colateral.
Tempo é o indicador mais claro. Se você tinha sensibilidade normal, começou um novo medicamento, e 2 a 4 semanas depois notou dormência, o medicamento é o culpado provável. Se essa mudança coincide precisamente com o início do tratamento, não é coincidência. A disfunção sexual relacionada a medicamentos geralmente começa dentro de uma semana a um mês do início.
Não. Não faça isso. Parar antidepressivos ou antipsicóticos abruptamente pode causar rebote depressivo, síndrome de descontinuação ou crises. Se sua saúde mental depende disso, sua sensibilidade sexual é um sacrifício legítimo a curto prazo. Mas isso não significa que tem que ser permanente. Trabalhe com seu médico sobre ajustes, não abandone o medicamento sozinho.
Não para 100%, mas para um percentual significativo, sim. A técnica de sucção oferece um tipo de estímulo diferente que algumas pessoas acham que corta a dormência melhor que vibração. Vale a pena experimentar. Se mesmo com sucção nada está funcionando, há outras opções: cialis de baixa dose para fluxo sanguíneo, ajustes de horário de medicação (alguns medicamentos causam menos disfunção sexual à noite), ou realmente explorar alternativas de medicação com seu psiquiatra.
Comece com os padrões mais baixos e mais suaves. Padrão 1 ou 2 em um vibrador de sucção como The Lem. Se sua sensibilidade está plana, você não quer começar com força total porque não vai sentir nada e vai desistir. Construa lentamente. Você pode surpreender a si mesma descobrindo que o padrão 5 ou 6 funciona uma vez que você aqueceu um pouco.
Ninguém deve tomar medicamentos para "corrigir" efeitos colaterais sexuais sem supervisão médica. Mas seu psiquiatra ou médico de clínica geral pode prescrever. Cialis ou tadalafil de baixa dose (uma medicação para ED que funciona ampliando vasos sanguíneos localmente) pode ajudar. Bupropiona às vezes é adicionada. Esses são ajustes legítimos que médicos fazem rotineiramente quando a disfunção sexual é relatada.
Sim. Às vezes, quando você tira um medicamento que estava reduzindo a sensibilidade, a sensibilidade volta de forma intensa, às vezes até mesmo alarmante. Alguns clientes me disseram que parecia demais depois de meses de dormência. Não é perigoso. Apenas estranho. Espere alguns dias. Seu corpo vai recalibrar.
Sua saúde mental vale mais que seu orgasmo. Mas sua saúde mental também merece não incluir entorpecimento sexual permanente se houver alternativas.
Se você está nesta situação, a conversa começa com seu médico, não com seu vibrador. Mas seu vibrador pode ser uma ferramenta honesta enquanto você está tendo essa conversa.
E se nenhum ajuste farmacológico funcionar, se este for verdadeiramente o trade-off necessário, saiba que prazer pode existir em formas diferentes das que você conhecia antes. Nem sempre é menos. Geralmente é só diferente. Às vezes é muito melhor uma vez que você o reclama como seu próprio.
Precisa de ajuda explorando essas questões com seu médico ou terapeuta? Entre em contato conosco.